低位直肠癌患者也有机会保留肛门

根据卫生署的最新统计,大肠直肠癌发生率佔所有癌症的第一位,而死亡率则佔第三位。每一百万人当中,大约有2449人会得到直肠癌。2015年,台湾新诊断的直肠癌病人数有5755人,其中,第二期和第三期的病患人数佔了45%。

过去有许多研究探讨第二期和第三期的直肠癌的治疗方法,发现使用前导性化学治疗合併放射线治疗、后续再手术,这样的治疗方式有较好的肛门括约肌保留率和局部控制率。

林女士经病理切片证实是低位直肠癌患者,患者希望能够保留肛门的功能,于是选择了前导式化放疗。治疗完成后经各项检查评估疗效,包括影像检查、血清肿瘤指数、血液循环肿瘤细胞、甚至大肠镜检查併切片检查都没有肿瘤的蹤迹,达到临床上完全缓解的效果,也符合患者的期望,不过仍叮咛患者必须定期回诊接受追蹤检查。在一次的大肠镜检查中,随机在原来发生肿瘤的部位取了5个不同方位的检体送病理检验,其中一个检体发现有少量的癌细胞,于是建议患者接受手术。由于外观上肿瘤并不明显易见,外科医师选择了保留肛门的直肠切除手术,术后检体再送病理检验,幸运地未发现任何残留的癌细胞。目前患者作习正常,但仍嘱须定期追蹤检查…